Alur Pelayanan Pasien UMUM & BPJS

Wasir

Merupakan istilah awam untuk haemorrhoids, yaitu pembesaran vena dalam rectum (usus besar) dan sekitar dubur (anus). Terdapat 2 jenis haemorroids yaitu externa dan interna, yang merupakan penyebab utama perdarahan lewat anus.

GEJALA

• Darah segar pada kotoran/menetes dari anus setelah mengeluarkan kotoran
• Benjolan lunak sekitar dubur
• Nyeri sewaktu membuang kotoran
• Gatal dubur oleh beberapa sebab
• Konstipasi, pembesaran wasir sehingga menyumbat aliran kotoran.

PENYEBAB

• Peningkatan tekanan pada vena
• Kelemahan pada klep vena karena faktor keturunan

KOMPLIKASI

• Perdarahan berat, anemia
• Infeksi dari wasir
• Prolaps wasir.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Periksa dokter
• Oleskan salep haemorrhoid atau masukkan tablet anal supositoria untuk hemoroid
• Berendam dalam air garam hangat selama 15 menit
• Bersihkan dubur perlahan-lahan dengan tissue tanpa mengusap
• Tekan ke dalam wasir yang menonjol/keluar secara perlahan-lahan sampai masuk rectum.

TINDAKAN DOKTER

• Memeriksa rectum untuk menyingkirkan kanker usus besar
• Menganjurkan pemakaian obat pelunak kotoran
• Memberi resep obat haemorroid untuk salep/supositoria
• Tindakan bedah bila perdarahan dan nyeri sangat hebat.

PENCEGAHAN

• Diet yan g mengandung cukup serat untuk mencegah konstipasi dan mengejan
• Minum banyak cairan
• Olahraga teratur

Varises

Merupakan pembesaran dari pembuluh balik yang biasanya pada kaki. Varises biasa terjadi dan tidak berbahaya.

GEJALA

• Pembesaran dan pembelokan pembuluh balik yang jelas terlihat
• Nyeri/kejang dan terasa kebal di kaki, terutama saat berdiri
• Pembengkakan pada kaki dan tumit
• Kulit di sekitar verises bertambah gelap.

PENYEBAB

• Peningkatan tekanan pada vena di bawah tubuh karena kehamilan, persalinan atau sering mengangkat beban berat
• Kelainan sejak lahir dari klep vena, sehingga gagal mencegah aliran balik darah.

KOMPLIKASI

• Eksema (ruam kulit) yang sangat gatal
• Perdarahan karena cedera dan pembuluh balik rubek
• Ulserasi (terbentuknya luka)
• Thrombosis.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Sering istirahat dengan kaki ditinggikan
• Bila harus berdiri/duduk terlalu lama, gerakkan kaki sebanyak mungkin
• Gunakan stocking yang menopang
• Periksa dokter bila ada komplikasi.

TINDAKAN DOKTER

• Memberi resep salep pereda  gatal
• Mengobati komplikasi bila ada
• Menyuntik cairan sclerosa untuk mengecilkan varises.

PENCEGAHAN

• Hindari duduk/berdiri terlalu lama. Bisa sedang terpaksa berdiri lama, gerakkan jari-jari kaki

Tuberkulosa

Tuberkulosa (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis. Penyakit ini sering terjadi pada paru dan dapat pula terjadi pada organ diseluruh tubuh lain seperti usus, tulang, kulit, otak, ginjal dll. Penularannya terutama melalui udara, dan juga melalui makanan yang terkontaminasi dengan dahak penderita TB.

GEJALA
Secara Umum

• Suhu meningkat sedikit
• Berkeringat pada malam hari
• Merasa lelah
• Tidak enak badan
• Nafsu makan berkurang
• Berat badan menurun.

Secara Khusus

• Batuk lama dengan dahak bercampur darah
• Nyeri dada
• Sesak
• Pembesaran kelenjar getah bening di leher yang sakit bila diraba
• Nyeri tulang
• Gangguan pencernaan kronis disertai penurunan berat badan
• Pada anak timbul panas badan tinggi disertai kejang.

PENYEBAB

• Kuman Mycobacterium Tuberculosis tipe humanus (sering) dan tipe bovinus (jarang).

KOMPLIKASI

• Kerusakan paru, dan menyebabkan cacat
• Penyumbatan usus
• Infeksi otak, ginjal dan tulang
• Kematian.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Konsultai ke dokter
• Minum obat anti tuberkulosa secara teratur
• Makam makanan bergizi
• Hindari hal-hal menyebabkan stres dan banyak istirahat
• Berhenti merokok.

TINDAKAN DOKTER

• Memastikan diagnosa dengan memeriksa dahak dan melakukan rontgen
• Memberi resep obat anti TB
• Merujuk ke rumah sakit bila dipandang perlu
• Melakukan operasi bila perlu
• Mencari sumber infeksi dengan memeriksa keluarga dan orang terdekat penderita
• Memberikan petunjuk cara batuk agar tidak menyebarkan kuman.

PENCEGAHAN

• Memberi imunisasi pada bayi yang baru lahir dengan BCG
• Memberi imunisasi keluarga terdekat
• Jangan minum susu sapi mentah, dan harus dimasak.

Tiroktoksikosis

Suatu penyakit dimana kelenjar tiroid yang letaknya di bagian depan leher menghasilkan hormon tiroid berlebihan. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan dapat menimbulkan bermacam-macam komplikasi.

GEJALA

• Gelisah
• Gemetar
• Keringat berlebihan
• Berat badan menurun walaupun nafsu makan meningkat
• Berdebar-debar
• Kelelahan
• Pembesaran kelenjar tiroid
• Bola mata menonjol
• Diare (pada beberapa kasus)
• Menstruasi tidak teratur dan kadang-kadang sakit.

PENYEBAB

• Tidak diketahui secara pasti namun diduga berhubungan dengan rangsangan terhadap kelenjar tiroid, bisa oleh stres, emisional.

KOMPLIKASI

• Menimbulkan kelainan pada mata
• Tulang menjadi rapuh
• Sangat lemah
• Kerusakan jantung.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Temui dokter untuk memastikan diagnosa
• Minum obat yang diberikan oleh dokter dengan benar
• Beristirahat bila lelah dan jangan terlalu mempermasalahkan persoalan yang kecil.

TINDAKAN DOKTER

• Memastikan diagnosa
• Memberi obat anti tiroid
• Operasi (bila diperlukan)
• Mengobati komplikasi (bila ada)

Timbil / Hordeolum

Timbil adalah bisul kecil diantara bulu mata pada pinggir kelopak mata.

GEJALA

• Gatal/sedikit nyeri pada pinggir kelopak mata ditempat bulu mata
• Bengkak kecil yang kemudian tumbuh menjadi bisul pada pinggir kelopak mata. Mungkin pecah setelah bisul matang.

PENYEBAB

• Infeksi kulit pada folikel rambut pada dasar bulu mata.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Tunggu sampai bisul sembuh sendiri sekitar 1 minggu
• Kompres dengan handuk hangat kira-kira 15 menit 1-2 kali sehari
• Bila bisul sudah matang, cabut bulu mata diatasnya untuk mengeluarkan nanah
• Periksa dokter bila hordeolum besar sampai menyentuh bola mata atau bila kambuh.

TINDAKAN DOKTER

• Memberi resep tetes/salep mata anti infeksi.

PENCEGAHAN

• Jangan menyentuh/menggosok mata, terutama bila tangan kotor.

Stroke / Perdarahan Otak

Ini terjadi bila aliran darah yang mengaliri bagian otak terputus, sehingga menyebabkan hilangnya fungsi bagian tubuh yang diatur oleh bagian otak yang terkena stroke. Biasanya terjadi pada orang lanjut usia.

GEJALA
Stroke sementara:

• Tiba-tiba sakit kepala
• Pusing, bingung
• Pandangan mata kabur/kehilangan ketajaman penglihatan
• Kehilangan keseimbangan, lemah
• Rasa kesemutan pada satu sisi tubuh.

Stroke Ringan sembuh dalam beberapa minggu:

• Beberapa atau semua gejala di atas
• Kelemahan/kelumpuhan kaki
• Bicara tidak jelas

Stroke berat :

• Semua/beberapa gejala di atas
• Koma jangka pendek
• Kelemahan/kelumpuhan satu sisi tubuh
• Sukar menelan
• Kehilangan kontrol terhadap pengeluaran air seni dan kotoran
• Kehilangan daya ingat/konsentrasi, perubahan prilaku.

PENYEBAB
Penyebab Umum

• Semua keadaan yang bisa menyumbat atau merobek pembuluh darah arteri otak.

Penyebab Sumbatan

• Trombosis
• Emboli
• Tumor Otak
• Spasme arteri.

Penyebab Arteri Pecah

• Tekanan darah tinggi
• Kelemahan dinding arteri
• Cedera kepala

KOMPLIKASI

• Perdarahan yang terus berlangsung di otak
• Koma yang berlangsung lama

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Panggil ambulans atau ke UGD rumah sakit terdekat
• Penolong : Berikan segera pertolongan pertama.

TINDAKAN DOKTER

• Merujuk ke rumah sakit untuk pengobatan/pemeriksaan
• Memastikan sejauhmana luasnya kerusakan otak
• Tindakan bedah untuk menghilangkan sumbatan/menghentikan perdarahan
• Obati dengan anti koagulan
• Merujuk ke pusat rehabilitasi stroke.

PENCEGAHAN

• Harus segera berhenti merokok
• Setelah berumur 30 tahun, periksa tekanan darah setiap tahun
• Pergi ke UGD bila setelah cedera kepala mengalami muntah/mengantuk.

Stres

Reaksi tubuh terhadap situasi yang tampak berbahaya atau sulit disebut stres. Stres membuat tubuh untuk memproduksi hormone adrenaline yang berfungsi untuk mempertahankan diri. Sebenarnya stres ringan berguna dan dapat memacu seseorang untuk berfikir dan berusaha lebih cepat dan keras. Tetapi stres yang terlalu banyak dan berkelanjutan akan berbahaya bagi kesehatan.

GEJALA

• Menjadi mudah marah dan tersinggung
• Bertindak secara agresif dan defensif
• Merasa selalu lelah
• Sukar konsentrasi atau menjadi pelupa
• Palpitasi/jantung berdebar-debar
• Otot-otot tegang
• Sakit kepala, perut dan diare.

PENYEBAB

• Kejadian hidup sehari-hari baik gembira maupun sedih seperti:
• Menikah/mempunyai anak
• Mulai tempat kerja baru
• Kehilangan orang yang dicintai
• Masalah hubungan pribadi
• Pelajaran sekolah maupun pekerjaan
• Tidak sehat
• Lingkungan, seperti terlalu ramai dan terlalu panas
• Masalah keuangan
• Kurang percaya diri atau pemalu
• Terlalu ambisi dan cita-cita terlalu tinggi
• Perasaan negatif, frustasi
• Tidak dapat bergaul
• Membuat keputusan masalah yang bisa merubah jalan hidupnya.

KOMPLIKASI

• Tekanan darah tinggi dan serangan jantung
• Sakit mental, histeris
• Gangguan makan
• Tidak bisa tidur
• Migren/kepala pusing
• Sakit maag
• Serangan asma yang tambah berat
• Ruam kulit.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN

• Lihat/ukur kemampuan sendiri
• Temukan penyebab perasaan negatif dan belajar menanggulanginya
• Beri waktu secukupnya bagi diri untuk menyesuaikan dari perubahan satu ke yang lain
• Rencanakan waktu anda dengan baik
• Buat keputusan dengan hati-hati
• Biarkan orang lain ikut memecahkan masalah anda
• Bangun suatu sistem pendorong yang baik dengan cara banyak berteman dan mempunyai keluarga yang bahagia
• Jaga kesehatan, makan dengan baik, tidur cukup dan olahraga teratur
• Rencakan waktu untuk rekreasi
• Teknik relaksasi seperti nafas dalam, meditasi atau pijatan.